俗话（huà）说，“世事有起终有落”，但这（zhè）句话在2019年不太可能适用于全球（qiú）医（yī）疗保健行（háng）业（yè）。老龄化和人（rén）口增长、慢性病的流（liú）行、极具（jù）创新（xīn）性但代价（jià）高（gāo）昂的数（shù）字（zì）技术的指数（shù）级发展以及其他进展（zhǎn）持续、不断地增加医疗保健需求（qiú）和开支。

近日，德（dé）勤（Deloitte）发布了名为（wéi）《2019全（quán）球（qiú）卫生保（bǎo）健展（zhǎn）望：塑造未来（lái）》的报告，对上述（shù）情况做了具体说（shuō）明，并（bìng）介绍（shào）了现（xiàn）有（yǒu）可行的解决方法。动脉网为您编译整理了该报告的部分内容，以下是核心观点（diǎn）：预（yù）计（jì）全球医疗保健支出在2018-2022年将以（yǐ）每（měi）年（nián）5.4%的速度增长，而2013-2017年（nián）的增幅是每年2.9%。

这一增（zēng）长反映了（le）美元对欧元（yuán）和（hé）其他货币的走强、发展（zhǎn）中市场（chǎng）医疗（liáo）保险覆盖面的扩大（dà）、老（lǎo）年人护理需求的增（zēng）加、医疗（liáo）技术（shù）的（de）进步（bù）以（yǐ）及（jí）医（yī）疗人（rén）力成本（běn）的上升（shēng）。人均（jun1）医疗（liáo）保健支出预计（jì）将继续（xù）存（cún）在巨（jù）大差异，从美国的11674美元到2022年巴（bā）基斯坦的54美元不等。缩小这（zhè）一差距的努力，将受到发展中国（guó）家人口增长加快的限（xiàn）制。

更（gèng）高的人均支（zhī）出并不总（zǒng）是意（yì）味着更高质量（liàng）的（de）医疗保健（jiàn）服务。与10个（gè）发达（dá）国家相比（bǐ），美国在整（zhěng）体（tǐ）卫（wèi）生保健绩效方面排名不尽（jìn）如人意，突（tū）出表现在人均支出比排名（míng）其后的国（guó）家（jiā）高出50%，但在效（xiào）率、公（gōng）平性和健康生活方面却（què）排在最（zuì）后。

预期寿命似乎在继续攀升（shēng）。预计到2022年，全球65岁（suì）以（yǐ）上人（rén）口的（de）平均（jun1）寿命将从2018年的73.5岁增加到（dào）74.4岁，超过6.68亿（yì），占全球（qiú）总人口的11.6%。提高预（yù）期寿命和生产（chǎn）寿命是卫生保健的一（yī）项重大（dà）成就，因为人（rén）均产（chǎn）出（chū）的增加与实际人均国内总（zǒng）产值的增加有关。预计这种影响在（zài）日本最为明显，这一比例可（kě）能会达（dá）到近29%。在西欧，这一比例估计（jì）接近22%。甚至阿根廷、泰国和中（zhōng）国等一些（xiē）发展中国家也开始出现类似的情况。

通过改善卫（wèi）生条件、改善生活条件和更广泛地获得卫生保（bǎo）健服务（wù），抗击传（chuán）染病的努力正在取得显著（zhe）进展。得益（yì）于医疗技术的进步（bù），与艾滋病相关的（de）死亡人数从2005年的230万人下（xià）降到2017年（nián）的94万人。肺结核感染每年下（xià）降2%左右（yòu）。全球疟（nuè）疾死亡人数从2000年的近（jìn）100万下降到2016年的（de）44.5万（wàn）。新的疫苗和经过处理的蚊帐的广泛使用降低了（le）所有蚊媒疾（jí）病的感染率和死亡率（lǜ）。

非传染性疾病癌症、心脏病和糖（táng）尿病，占2016年（nián）全球报告的5690万死（sǐ）亡（wáng）人（rén）数（shù）的（de）71%。在大（dà）多数发达市（shì）场（chǎng），这一比（bǐ）例（lì）已超过80%。城市化、久坐不动的（de）生活方式（shì）、不断（duàn）变化的饮食和不断上（shàng）升的肥胖水平，推动（dòng）了发达国家和发展中国家（jiā）非（fēi）传（chuán）染（rǎn）性疾病市场的增长（zhǎng）。

卫生（shēng）保健利益（yì）相关者——医疗服务提供者、政（zhèng）府、支付者、消费者和其他公司/组织（zhī），正在努力应（yīng）对临床、运（yùn）营和金融方面的挑战（zhàn）。展望未来，在数字技术（shù）的帮（bāng）助下，新的商业（yè）和卫生保健（jiàn）提（tí）供（gòng）模式可能（néng）有（yǒu）助于解决当今的问题，并为负担得起（qǐ）的、可获得的（de）、高质量的卫生保（bǎo）健建立可持续基（jī）础。

这一设想成为现（xiàn）实的可能性比较大，如（rú）果所有利益相关者都积极参与塑造未来，这就需要将哲学的焦点从病人生病后治疗的疾病护理体系（xì）转移到支持健康、预防和早期干（gàn）预的医疗（liáo）保健体（tǐ）系。然而，今天的（de）医疗体系和参与者不（bú）太可能（néng）独自实现这一转变。他们可（kě）能需要与（yǔ）就（jiù）业、住房、教育和交（jiāo）通等其他传统部门合（hé）作，以解决健康的（de）社会决定因素，并（bìng）与零售、银行和技术巨头等新部门（mén）合作，以（yǐ）改善数据和平台互操作性（xìng）。

病（bìng）人、会员和（hé）顾客都能看到（dào）的前沿技术，可以帮助医疗保健（jiàn）机构脱颖而出。但（dàn）核心技术，即大多数人从未见过的技术，才能够让一个组织运转起来（lái）。Back-ofce系（xì）统（tǒng）及其与前端企业功能的连接（jiē）质量是关键的基础设施，这些基础设施（shī）使定价、产品可用性、物（wù）流、质量、财务和其（qí）他“业务核心”信息在（zài）需要（yào）时可以被使用（yòng）。

尽管（guǎn）卫生保健组织正从多个角度着手实（shí）现数字（zì）授权，但有一个问题始终是重要的：利（lì）用新兴技术使核（hé）心系（xì）统和后（hòu）台流程重（chóng）新定义日常工（gōng）作（zuò）的（de）完成方式（shì）。一些（xiē）供应商（shāng）组织已经开始（shǐ）采取措施，使用机器学习和机器人流程自动化（RPA）、基（jī）于云的软（ruǎn）件即服务（SaaS）和预测（cè）工（gōng）具来改进两（liǎng）个主（zhǔ）要（yào）的核心功能：收入周（zhōu）期和供应（yīng）链。

无线技术、微型化和计算能力方面的重大进展使（shǐ）数字（zì）医疗创新的（de）速度和规模呈指数级增长，创新正在（zài）涌现，并影（yǐng）响着临床和商业（yè）运（yùn）营。这些进步也促使（shǐ）消费者越来越（yuè）多地（dì）期（qī）望“数字化”，“数字化”似乎也是（shì）所有医（yī）疗机构的新需（xū）求。

诸如区块（kuài）链、云计算、虚拟健康、人工智能和机器人、数字现实、医（yī）疗物联（lián）网（IoMT）等数字创新技术正在帮助重塑医疗保（bǎo）健（jiàn）的未来（lái），使医疗服务更高效、更容易获得（dé）。通（tōng）过数字解决方案增（zēng）加的数据访问和数（shù）据共享，正在改善个性化的自助服（fú）务和患者体验（yàn）。数字化（huà）带来的更多好处可能就在眼前，例如（rú），区块链有潜力在临床（chuáng）试验、供应链管理、金融交易、认证和索赔处理等（děng）一系列功能（néng）中增强（qiáng）协作（zuò）、信任、互操作（zuò）性（xìng）、可（kě）跟（gēn）踪性和（hé）可审（shěn）计性。

在生命科学和（hé）卫生保（bǎo）健领域，从区块链到区（qū）块链（liàn）（即（jí）网络（luò）的网络（luò））的转（zhuǎn）变尤其引人注目。在（zài）这一领域，不同的部门（mén）在一个广泛相互依赖（lài）的生（shēng）态系（xì）统中（zhōng）共同（tóng）工（gōng）作。区块链（liàn）的行业应用仍处于（yú）起步阶（jiē）段，但德（dé）勤的（de）一项（xiàng）调查显示，计划（huá）在2017年部署区块链的生命科学和医（yī）疗机构数量（liàng）（35%）超过了其他行业的（de）类似预期。澳大（dà）利亚正在推出“我（wǒ）的健康记（jì）录”（My Health Record，简称PHR）服务，该（gāi）服（fú）务将患者的个（gè）人健（jiàn）康记录数据（jù）与医疗价值（zhí）链的（de）不同（tóng）部分联系起来，且患者可以选择退出。

数字现实（DR）是增强现实（AR）、虚（xū）拟现实（VR）、混合（hé）现实（shí）（MR）、360度（dù）和沉（chén）浸式技术的总称（chēng）。随着许多新的数字功能（néng）的出现，这（zhè）些技术首次以（yǐ）游戏和娱乐的形式进入消（xiāo）费者世界（jiè）。现在（zài），对这些技术的使用正（zhèng）达到一（yī）个（gè）临界点，企业和（hé）组织采用的速度开始超过娱（yú）乐使（shǐ）用。在技术（shù）、成本和内容方面的（de）障碍（ài）开始减少，早期采用者（zhě）已（yǐ）经在（zài）努力（lì）创建（jiàn）解决方案，以帮助改（gǎi）变医疗保健。

德（dé）勤和迈凯轮（lún）（McLaren）正携手打造数据驱动的解决方案（àn），将（jiāng）专业的硬件和软（ruǎn）件与复（fù）杂（zá）的算法（fǎ）结合（hé）起来，以提（tí）高各职能部（bù）门和组（zǔ）织的绩效。医疗保健（jiàn）应用程（chéng）序可（kě）以包括创建医院流程的数（shù）字副本，然后应（yīng）用高（gāo）级分析并运行数百万个潜在场景（jǐng），以（yǐ）确（què）定根源并在应用之前测试不同的干预措（cuò）施（shī）。在生命（mìng）科学（xué）和（hé）医（yī）疗保健领域，虚拟病人模拟市（shì）场预计将（jiāng）以每年近20%的速度增长，到（dào）2025年将成为一个价值15亿美元的（de）产（chǎn）业。

在供应商中，AR和VR的（de）使用目前集中在几（jǐ）个分散的领域。对患者来说，这些技术可以加快（kuài）他们对病情或治疗计划的理解。当技（jì）术被用（yòng）于想象和（hé）放松练习时（shí），它们（men）甚至可以作为治疗方（fāng）法。在阿片类（lèi）药物成瘾（yǐn）治疗、幻肢治（zhì）疗、恐（kǒng）怖症治（zhì）疗、癌症治疗规划、围（wéi）手术期规（guī）划、创（chuàng）伤（shāng）后应激障碍和一般疼痛管理（lǐ）等方面的（de）应用已经确（què）立。

DR工具可以（yǐ）通过参与某（mǒu）些情况来帮助保持精神敏锐度，一些（xiē）基于VR的疗（liáo）法（fǎ）正（zhèng）开始出现，以（yǐ）帮助阿（ā）尔（ěr）茨海默氏症患者提高记忆力。在临床环境中（zhōng），AR和VR可以帮助医生和护理团队进行护理工作。例如（rú），外（wài）科医（yī）生可以使用一个抬头显（xiǎn）示器，在手术过程中（zhōng）为患者的（de）身体提供一个数据覆盖，或者在（zài）术（shù）前计（jì）划中可视化整（zhěng）个（gè）过程。

与医（yī）学（xué）成像相结合，增强现实技术正开始为临床医（yī）生提供将医学图像（xiàng）（如CT扫描（miáo））直接投射（shè）到患者身上并与患者的身体（tǐ）保持一致的（de）能力，甚至（zhì）在患者移动（dòng）时，增强现（xiàn）实技术也在（zài）为临床医（yī）生提供将更清晰的视线投射到内部解剖（pōu）结构的能力。

虚（xū）拟现实（shí）技术对（duì）外科医（yī）生和急诊医生（shēng）的身临其境的（de）体验和现实场景，正在改变医学培训（xùn）的过程。VR培训的最新发展包括：Surgical Theater是一家VR专业公司（sī），为复杂的手术（shù）提（tí）供术前排练平台。强生研究院最近（jìn）推出了一项VR培训（xùn）计划（huá），帮（bāng）助骨（gǔ）科医生（shēng）和护士做好全（quán）膝关（guān）节置换术和（hé）髋关节骨（gǔ）折治疗程序的（de）准备，并计划进（jìn）一步（bù）扩展到其他手术。

Oculus VR正在进行一（yī）项试验，以（yǐ）测试在高（gāo）危儿童创伤情况（kuàng）下急诊部门（ED）工作人员的（de）VR模拟。总部位（wèi）于伦敦的Fundamental VR开（kāi）发了一种“Fundamental Surgery”虚拟现实应（yīng）用程序，可以模（mó）拟手术环境以及身体的物理感（gǎn）觉（jiào）。实体实验（yàn）室（Embodied Labs）制作了一个（gè）名为“We Are Alfred”的VR程序，在这个（gè）程（chéng）序中， Alfred是一个74岁的黄斑变性人。该装置将护士或医（yī）生放置在极（jí）端病患的个体位置，以使他们能够对患者状况进行理解。

医疗（liáo）物联网（IoMT）是（shì）一个连接医疗设备、软件应（yīng）用程序、卫生系统和服务的基础设施。IoMT将（jiāng）人员（患者、护理人员（yuán）和临床医（yī）生）、数据（jù）（患者或绩效数据）、流程（护理（lǐ）交付和患者支（zhī）持（chí））和启动程序（传（chuán）感器（qì）、连（lián）接的医疗设（shè）备和移动（dòng）应（yīng）用程（chéng）序）结（jié）合在一起，更有效地改善患者结果。

随着新技术（shù）的发展，新的商业模式也会随之出现（xiàn），预（yù）计这些新的商业模（mó）式将对医疗（liáo）保健的发展（zhǎn）产生深远（yuǎn）影响（xiǎng），因为它们模糊了界限，推动了（le）跨部门和跨行（háng）业的（de）融合。由此产生的由公私部门提（tí）供者、支付者（zhě）和市场破坏者（zhě）组成（chéng）的（de）“超级集群（qún）”可以使用智能卫生社区的（de）方（fāng）法，通（tōng）过更有效的交付模型共同推动创新、增加可获得性和（hé）可负担性、提高质（zhì）量和降（jiàng）低成本。