助力(lì)医院全自(zì)动化(huà)的医疗穿刺采血(xuè)机器(qì)人(rén)研发成功!
COVID-19全球流行,在(zài)应对新冠(guàn)疫情时(shí),各国的医疗卫(wèi)生系统(tǒng)都受到极大挑战。无疑,此轮新冠疫情(qíng)将(jiāng)影响全球的医疗(liáo)卫生(shēng)体系发展方向。目(mù)前,已经有建筑师、医疗卫(wèi)生顾问讨论如何改变现代医院的设(shè)计,让医疗卫生系统(tǒng)能够更好(hǎo)地(dì)应对危机。
从(cóng)一方面来看,新冠疫情爆发(fā)早(zǎo)期,医护人员大量接触感染病人,防(fáng)护不到(dào)位,医护人员(yuán)感染率较高。在疫情中,问诊机器人、消(xiāo)毒机器人、物流机器人等自动化设(shè)备成为(wéi)医院刚需产品(pǐn)。可(kě)见(jiàn),对于医院来说,未来要(yào)减少医(yī)院人员日(rì)常(cháng)工作中的感染风险,公共卫(wèi)生体系(xì)将朝(cháo)着信(xìn)息化、自动(dòng)化方(fāng)向发展。
来自哈工智能中央(yāng)研究院的磅策机(jī)器人,从减少感染科护(hù)士采(cǎi)血感染风险的愿景出发,研(yán)发了一款在超(chāo)声引导下的医疗(liáo)穿刺采血机(jī)器人(rén),实现血液标本自动收集(jí)、标本自动分(fèn)拣整理,助力医院实现全自动化验检。
哈工智能是国内聚焦于高端智能(néng)装备制造和人工智能机器人的高(gāo)科技上市公司,聚(jù)焦于(yú)高端智能装备制造和人工智能机(jī)器人(rén),有着深厚的机器人(rén)研(yán)发经验,并以AI+ROBOT为(wéi)核心发展理念,完(wán)善机器人生态(tài)圈。
虽然哈工智能在工(gōng)业机器人方面已完成了(le)全(quán)产业(yè)链布局,但医疗与工业是(shì)两个天差地(dì)别(bié)的(de)行业,磅策机(jī)器人(rén)如何将(jiāng)工业机器人研发的经验移植到医(yī)疗领域中?采血(xuè)机器人如何(hé)在医(yī)疗场景中真(zhēn)正实(shí)现(xiàn)落地(dì)?动脉网采访了磅策机器人CEO谢雷(léi)与CTO张(zhāng)兆东(dōng)。
最为(wéi)普遍的采血存在什么样的痛(tòng)点
磅策机(jī)器人团队过去长(zhǎng)期与机器(qì)人打(dǎ)交道(dào),但是在(zài)他们看来,公司的发展一(yī)定是与社会(huì)责任相并重的。积累的技术方向应该(gāi)用到最需要(yào)的场景中。
“我们最(zuì)后选择了医疗机器(qì)人这(zhè)个领域作为研发尝(cháng)试的新(xīn)领域,用我们在机器人领域积累(lèi)的经验去解决(jué)医疗(liáo)领(lǐng)域的(de)问题。”
在(zài)调研中,磅(páng)策机器人的团队(duì)发现(xiàn),在医疗机器(qì)人应用可(kě)以大致分为四大方向:首(shǒu)先是机器人+治疗方向;第二是机器人(rén)+诊断(duàn);第三是监护方向;第四是检(jiǎn)验检测方向。谢雷认为,在治疗领域,已经(jīng)有很多头部企业聚集,达芬奇(qí)机器人所属的直觉外科一(yī)骑绝尘。在诊断(duàn)领域,更多偏向AI软件。监(jiān)护领域更(gèng)多是硬件设备为(wéi)主。最后,磅策机器(qì)人选择诊断(duàn)检(jiǎn)测这个智(zhì)能机器人应用相(xiàng)对空白(bái)的细分领(lǐng)域切(qiē)入。
最初,磅策机器(qì)人团队发现检验科最容易和机器人(rén)结合的环(huán)节是采血(xuè)后(hòu)对血液试管的预处(chù)理环节。试管的摇匀、试管贴标等流程能(néng)够快(kuài)速将工业机(jī)器人产品(pǐn)移植到医疗(liáo)场景中。但磅策机器(qì)人团(tuán)队想要做的是与(yǔ)医疗场(chǎng)景紧密结合的(de)产品,而不是(shì)简单地将工业中的产品复制(zhì)到(dào)医疗(liáo)领域中。
在调(diào)研中,磅(páng)策机器人团队更进一步发现,在(zài)采血环节,护士被针扎而感染的(de)风险非常大。谢(xiè)雷表示:“我(wǒ)们想要研发采血(xuè)机器人(rén)来(lái)减少护士(shì)感染风(fēng)险,尤其是感染科和传染病医院(yuàn)的护士。我们曾经对(duì)医护人员进行过调查(chá),发(fā)现年度(dù)人均针刺伤0.75次,辐(fú)射下的医生工作(zuò)和患病率超60%。”
除了风险意外,护士采血工作量也(yě)非常大。磅策机器(qì)人CEO谢雷(léi)告诉动脉网:“在(zài)top100的三甲医院(yuàn),日均采血次数达到6000人次;单个医(yī)护人员日均服务150人次,检验师在很(hěn)多(duō)医院都要充当采血护士。”
三维成像保(bǎo)证穿刺精准性
扎针的动作对于护士来说是必修课。但是对于机器人来说,想要学习(xí)并(bìng)完成扎(zhā)针(zhēn)的动(dòng)作需要首先拥(yōng)有人类的“视觉能力”和“判断能力”。
张兆(zhào)东(dōng)表示,医用场景对(duì)于机器人的要求较高,磅策的团(tuán)队在机械(xiè)控制和人(rén)工智能领域都有着较(jiào)深的积累,磅(páng)策团队(duì)克服的主要难(nán)点在(zài)于(yú)能否做到精(jīng)准穿刺。
“因为我(wǒ)们在机器人(rén)领域有着(zhe)较深的积累,一开始我们认为(wéi)采血机器人(rén)的设计并不难,只需要去模拟护士扎针采血过程(chéng),用机械控制原理去完成就行。真正(zhèng)研发设计后才(cái)发现真正的(de)难题(tí)在(zài)血管选择和穿(chuān)刺控制上(shàng)。因为血管的狭(xiá)窄程度、深度、走向(xiàng)不同,穿刺的深度都有不同。在工业机器人设(shè)计中,我们(men)只需要让机(jī)器人从A点(diǎn)到B点,但是在采血机(jī)器人的设计中,需要机器人做出精准的判断和决策(cè)。”
为了让采血机器人能(néng)够透视血管,磅策机器人研究了(le)很多(duō)机器(qì)视觉AI技术,整合两种(zhǒng)技术实现(xiàn)精(jīng)准穿刺。
首(shǒu)先是红外成像技(jì)术,通(tōng)过血管中血(xuè)红蛋白的对红外光的反射,采集血(xuè)管(guǎn)走向的数(shù)据,然(rán)后是应用(yòng)超声成像。
“红外成(chéng)像的图像(xiàng)就像(xiàng)是平面的(de)GPS,在天空中虽然能看到具体的坐标,但是无法判断地下(xià)是否还有(yǒu)东西。在采血过程(chéng)中,护士可以通过感觉判断针进入血(xuè)管的深度,但是对机器而(ér)言,它是无法感知的。”
为了让机器能够立体、精(jīng)准地感知血管的存在,磅策机器人决定(dìng)在成像模块中加上超声图像。
加(jiā)上超声(shēng)图像,这让磅策机器人团队遇到了不小的(de)困难,整个技术团队大多数都没有医(yī)学超声图像解析经验。我们(men)通过(guò)很多行业内医学超声专家给我们补充了(le)丰富的(de)相关经验(yàn),并达成在(zài)医学超声影像下穿刺应(yīng)用的长期合作。
“大家都知道超声需(xū)要医务人员(yuán)打在(zài)正确的位(wèi)置才能获(huò)得图像,不是说超声随意在什么地方(fāng)都能获得图像。在采血(xuè)机(jī)器(qì)人上,超声探头必须(xū)要与血管有一(yī)定角度(dù),才能(néng)获(huò)得(dé)图像(xiàng)。我(wǒ)们在(zài)将这些(xiē)要求转化为工(gōng)程语言时下(xià)了很多功夫。”
应(yīng)用超声(shēng)图像方面是磅(páng)策团队研发投入花费时间最多的环节。有了超声图像后,可以掌握血管切面的图像,获(huò)得血管直(zhí)径、深度的信息,帮助采(cǎi)血机器人建立起(qǐ)血管的三维坐标。
结(jié)合了红(hóng)外成像和超声成像(xiàng)的磅策机器人在辅助超声定位下,可以实现快速3D图像定位,根据成像的(de)血管分布图,快速计(jì)算(suàn)出最优血管。在血管(guǎn)分割方面,通过超(chāo)声图像进行(háng)探测并分割出(chū)动静脉的直径(jìng)与(yǔ)位置。
在空间运(yùn)动控制上,通过图像与(yǔ)超声的融合处理,该机器人可以(yǐ)计算(suàn)出运动轨(guǐ)迹(jì)并完成(chéng)穿刺采血(xuè)。
两种图像识别技术(shù)的叠加,大(dà)大提高磅策机器人(rén)穿刺(cì)的精准度。通过精准的计算,采血机器(qì)人能够控制采血穿刺的入针(zhēn)角(jiǎo)度和穿刺深(shēn)度,给(gěi)患者带来的(de)疼痛感低于人工穿刺(cì)。
为了(le)让采血机器(qì)人穿刺与(yǔ)护(hù)士采血的仿(fǎng)真程度更高(gāo),磅策机器人还增加了(le)穿刺力反(fǎn)馈控制模块,可以实时监测穿(chuān)刺力距,电机失速(sù)的数据变化,辅助视(shì)觉(jiào)及运动(dòng)部件的算法闭环,更(gèng)好地提高穿刺的稳定(dìng)性(xìng)。
“在力反馈这一块(kuài),我们也花费(fèi)了较多时间(jiān)研(yán)发,我们去问护士如(rú)何做(zuò)到一针见血,护士告诉我们,人的血管(guǎn)在皮肤下有(yǒu)一种(zhǒng)特殊(shū)的(de)感觉(jiào),当针穿刺(cì)进(jìn)入(rù)血(xuè)管后会有一种‘空落(luò)感’ 。机器捕捉这种特殊(shū)的(de)感觉是很难的。我们想(xiǎng)出了一个(gè)办法(fǎ)是加很多传感器,预测力量的变化。”
磅策机器人的产品(pǐn)目前还(hái)在(zài)研发迭代中,现在磅策(cè)的产品(pǐn)已经可以(yǐ)做到在一分(fèn)钟内完成采血。目(mù)前,磅策(cè)的采(cǎi)血机(jī)器人可以分为六(liù)大系统:
穿刺采血系统:可以(yǐ)在医学图像AI计算后,进行(háng)引导穿刺;
电子压脉系统:可以实现接触膜更(gèng)换(huàn),以及手臂的恒力压(yā)紧;
试管管理系统(tǒng):实现试管贴(tiē)标、试管分拣、试(shì)管摇匀等(děng)工作;
耗材管理系(xì)统:自动实现针(zhēn)头更换、消毒试剂更换和耦合(hé)剂更换(huàn);
止(zhǐ)血(xuè)护理系统:自(zì)动实现止血压紧(jǐn)处理;
人机交互(hù)系统:通过(guò)HIS/LIS系统,实现自动数据核对,同时进行示范教学展示(shì)。
通过六大系统覆盖了采(cǎi)血过程(chéng)的各个环节。保证穿刺及采(cǎi)血(xuè)成标准化,保证(zhèng)全流程符(fú)合采血标准且监控防错环(huán)节;避免患者及医护人员全程交叉感染问题(tí)、针刺伤问题(tí)。在(zài)自动(dòng)化方(fāng)面,采血及(jí)穿刺全(quán)流程自主无需人员介入干(gàn)预。多种技术的叠加也保证了磅策(cè)机器(qì)人(rén)的产品能够应对肥(féi)胖患者(zhě)、老年患者等(děng)各种特(tè)殊体(tǐ)质患者。
希(xī)望(wàng)首先落(luò)地于传染病医院
在落地场(chǎng)景上,谢雷(léi)表示,作为一款新产品,磅(páng)策机器(qì)人团队希望(wàng)最(zuì)早的落地是在传染病医院和科室(shì)。
“COVID-19在全球(qiú)爆发,让我们看到传染性疾病的可怕。发热门诊是非常高危的(de)一个工(gōng)作(zuò)场景。如果我们按照(zhào)严(yán)格(gé)的(de)隔离、减(jiǎn)少感染(rǎn)标准去(qù)管理发(fā)热门诊(zhěn)。那么采血(xuè)机器人可(kě)以减少(shǎo)很大的风(fēng)险。背靠哈工智能,我们做出这(zhè)款产品,首要的动机是从社(shè)会价值上考量。”
护士采(cǎi)血往往需要在多(duō)场(chǎng)景移动情(qíng)况下完成,因此,磅(páng)策机器人也在研发(fā)便携式(shì)采血机器人。在全(quán)世界(jiè)来说,采血(xuè)都是最普(pǔ)遍的就医程序之一,采血非常普遍并不意味(wèi)着它是一项简单的事。