从互联（lián）网大数据的角（jiǎo）度看待（dài）医疗（liáo）发（fā）展

一、从“互（hù）联网+”大（dà）数据（jù）看精准医疗健康发展

精准医（yī）疗离不开基（jī）因科学的创新，同时近年来逐渐（jiàn）兴起的（de）大数据技术是决定精准医（yī）疗未来发展的重要基础，包括数据采集、数据联通、数据（jù）计算和（hé）分析等多个方面（miàn），依（yī）靠（kào）原有的互联网技术尚不能实现这些功能。

经过近半个（gè）世纪（jì）信息技术的快（kuài）速发展，数据规模和处（chù）理能力都呈现（xiàn）出爆发式增长的趋势（shì）。“互联（lián）网+”时代是数据（jù）技术（data technology，DT）的时（shí）代，而如何更好地（dì）获取和使用数据（jù）成为新的发展方向。通过（guò）比（bǐ）较信息技术（information technology，IT）时代和DT时代的特（tè）征（zhēng），可以（yǐ）发现（xiàn）两者的差异（yì）集（jí）中体现在（zài）它们对（duì）生产力所产生的影响。

IT时代的生产工具主要包括硬件和软件，其中（zhōng）硬件需要采购（gòu），投入成本大，运（yùn）维难度高，而软件是生产知识的具体（tǐ）化（huà），更新（xīn）周期（qī）比较长。这样容易使（shǐ）得资金（jīn）雄厚的企业形成垄断，不利于知识创新和（hé）行（háng）业发（fā）展。另外（wài），IT时代是（shì）信息经（jīng）济发展的初期阶段，虽然在（zài）该阶段知识通过软件实现（xiàn）流程化（huà），但（dàn）是存在封闭、分（fèn）散（sàn）、数量有限等诸多弊端。

DT时代则是信息经济发展的（de）更高级（jí）阶段，同时业务类型逐渐由（yóu）数据驱动向数据（jù）开发转（zhuǎn）变。数（shù）据（jù）时代的工具突（tū）出表现为“云（yún）计算（suàn）”和（hé）“大数据”，其（qí）中“云计（jì）算”具有规模化和专业化优势，提供（gòng）强大的（de）数据（jù）计算能力，而且升级速（sù）度快、使用门槛低，而“大数（shù）据”在处（chù）理规模、生成速度、提供价值等方面（miàn）同样具有明（míng）显优势。

在医药研究开发领域，医疗大数据通过对各方面医（yī）疗卫生数（shù）据进行专业（yè）化处理，促（cù）使针（zhēn）对患者（zhě）甚至普通公众（zhòng）的行为和情绪测量成为可能，并根据其特点和习（xí）惯进（jìn）行针对性地（dì）调整和优化。

在疾病诊疗领域，一（yī）是（shì）通（tōng）过健康云平台对每个居民进（jìn）行健康数据采（cǎi）集，居民可以随时查（chá）阅，了解自身健康程（chéng）度。二是提供专业的（de）在线专家（jiā）咨询系统（tǒng），由专（zhuān）家对居（jū）民健康程度做出诊断，提醒可能发生的健康问题（tí），避免高危患者转为慢性病患者，避免慢（màn）性病患者病情恶化（huà），减轻（qīng）个人和（hé）医保负（fù）担，实现疾病（bìng）科学管理。三是基于（yú）大型数据集（例（lì）如基因组数据）的分析，提供具有针对性和个（gè）性化的医疗方案。

在公共卫生领域（yù），大数据可以连续（xù）整合和分析（xī）公（gōng）共卫生数据，提高（gāo）疾病（bìng）预（yù）报和预警能力，防止（zhǐ）疫情爆发。公共卫生部门则（zé）可以通过（guò）覆盖（gài）区域的卫生综合管理信息平台（tái）和（hé）居民健康信息数据（jù）库，快（kuài）速检测传染病。

二、从“互联网（wǎng）+”新组织形式看（kàn）精准（zhǔn）医疗健（jiàn）康发展（zhǎn）

信息时（shí）代背景下的数据逐（zhú）渐成（chéng）为一种新（xīn）生（shēng）产要素（sù），组（zǔ）织（zhī）形式呈现出精（jīng）细化、社会化和协（xié）同（tóng）化的发展（zhǎn）趋（qū）势，以更好地适应数据分享和分析（xī）的需（xū）要。精（jīng）细化体现为（wéi）消费者选择的多元化和个性（xìng）化，能够充（chōng）分挖（wā）掘网（wǎng）络的长尾（wěi）效应；社会化体（tǐ）现为互联网参与主体的不（bú）断增加，以及大规（guī）模协作效（xiào）应的愈加普遍；协同化则（zé）体现为一种协作（zuò）前提下的分工（gōng）模式，而不是传（chuán）统的分工前提（tí）下的合作模（mó）式。

互联网平台的（de）协（xié）同化通过（guò）促进群体间协作（zuò），创造（zào）出更大的经济价值。同时，互联网平（píng）台（tái）涉及多方参与，用户可以在不同（tóng）平台间进行（háng）选择，促使医院间竞争更加充分、服务创新更加丰富（fù），并且有利于形（xíng）成良好（hǎo）竞争的医疗生态（tài）。互联网（wǎng）本身具有去中心化的特征，但是仍然存在一些不足之（zhī）处。中国精准医疗的发展模式尚处于探（tàn）索阶段，在发展过程中还（hái）面临着外部（bù）环（huán）境的诸多挑战。同时由（yóu）于医疗服务本（běn）身的特征，该（gāi）领（lǐng）域存在行业标准制定难（nán）、商业模式界定难、服务效果评价（jià）难等问题。

三、从“互联网+”新（xīn）交易模式看精准（zhǔn）医疗（liáo）健（jiàn）康（kāng）发展

建立一体化的智慧医院使医生参与到精准医疗的（de）网络当中，能够通过各（gè）种智（zhì）能终（zhōng）端和设备提高医生工作效率（lǜ），促进医疗资源的优化配置，提升医院管理水（shuǐ）平和方法（fǎ），从传统的粗（cū）放式向精细化管理转变。通（tōng）过智能筛选有针对（duì）性地引导（dǎo）和分流患者（zhě）前往基层医院就医，防止医疗（liáo）资源（yuán）和患者（zhě）向三级医院（yuàn）过度集中。

在挂号预约环节（jiē），患者可以进行网上挂号，减少患者的等（děng）待时间；同时，医院（yuàn）可以根据患者预（yù）约（yuē）的需求情况，对不（bú）同科室的医生进（jìn）行提前（qián）调配（pèi），从而（ér）大大降低患者挂号的等待时间（jiān）。

在（zài）缴费环节，网络支付方式再加上医保实时结算（suàn）功能，能够避免患者排队（duì）缴（jiǎo）费的麻烦（fán）。

在查取检（jiǎn）验报告环节，患（huàn）者（zhě）可（kě）以直接在手（shǒu）机终端（duān）查看报告，无需前往医（yī）院进行打（dǎ）印。医疗联合体内医疗机构间建（jiàn）立（lì）检查检验（yàn）结（jié）果（guǒ）实时查阅、互认共享，各个医院之间可以利用远程会诊、远程（chéng）心电诊断、远程影像诊断等数据进行科研分析（xī）。同时（shí），医疗联合体（tǐ）内的县级医（yī）院（yuàn）、社（shè）区卫生（shēng）服务机构、乡（xiāng）镇卫生院和（hé）村卫生室也（yě）可实现信息共享，快速提高（gāo）基层医疗服务能力（lì）和效率（lǜ）。