“推进(jìn)电子(zǐ)病历(lì)、智慧服务、智慧管理‘三位(wèi)一体’的智慧医院(yuàn)建设和医院信息标准化建设。大(dà)力发(fā)展远程(chéng)医疗和互(hù)联网诊疗。”不久前公布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》对智慧医院建设提出了明确要求。智慧(huì)医(yī)院(yuàn)如何建设,业内有何(hé)看法,各地(dì)有哪些值得推广的(de)典型案例(lì)?为进一步(bù)推进改(gǎi)善(shàn)医疗服务工作和各地智慧医院建设经验交流,近日(rì),“2021全国智慧(huì)医院建设交流(liú)大会(huì)暨第(dì)五届河北省医院管理高(gāo)峰论坛(tán)”举行。大会由国家卫生(shēng)健康(kāng)委医政医(yī)管局、河北(běi)省卫生健康委指导,围绕“推进智(zhì)慧医院(yuàn)建(jiàn)设 助力(lì)高质量发展”主题,与(yǔ)会嘉(jiā)宾进(jìn)行了深(shēn)入沟通与探(tàn)讨。
河北省卫生健康委党组成员、副主任段云波在致辞(cí)中表示,近年(nián)来,河北省大力推进智(zhì)慧医院建设,积(jī)极(jí)促进互联网和医疗卫生(shēng)健康(kāng)融(róng)合发展,有效整合医疗资源,创新医疗管理(lǐ)与服务模式,推进医疗服(fú)务深度,拓展医疗服务广度(dù)。他指出:“河北(běi)省医疗(liáo)机构信息化、智慧化建设虽然取得了阶(jiē)段性成(chéng)效,但(dàn)整体(tǐ)起(qǐ)步较晚,与深化医疗卫生体制改革总体(tǐ)要求和人民群众对于便(biàn)捷(jié)优质医疗资(zī)源的需要相比,还有很大(dà)差距。”为提高医疗(liáo)机构互联(lián)网医疗水平(píng),段云波提出三点建(jiàn)议:第一,以智(zhì)慧医院(yuàn)建(jiàn)设为(wéi)抓(zhuā)手,加快推进公立医院高质量发展;第二,以信息化技术手段为(wéi)路径,全面(miàn)落实疫(yì)情常态化防控各项措施;第三,以远程医疗服务为支点,助(zhù)力推进优质医疗资源上下贯通。
河北医科(kē)大学(xué)党委常委(wěi)、副校长、河(hé)北医科大(dà)学第(dì)一医院党委(wěi)书记张(zhāng)振宇(yǔ)在致辞中介绍,近年来,河北医科大(dà)学第一医院以(yǐ)打造“精致医院(yuàn)”为目标,持续(xù)推进智(zhì)慧医院建设。“医院依托(tuō)5G互联网开展移动(dòng)护理、移动查(chá)房,将信息系统(tǒng)延伸到患者床边。完成电子签名系(xì)统建设,开展医联体云平(píng)台建设(shè),通过云化部署实现信息互通、远程会诊(zhěn)、远(yuǎn)程阅片、远程培训等各项功能(néng),推动建设以(yǐ)互联网(wǎng)诊(zhěn)疗为(wéi)核心业务(wù)的惠民、惠(huì)医(yī)新型医(yī)院。”
作为公(gōng)立医(yī)院高(gāo)质量发展(zhǎn)专家组成员,清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久对《关于(yú)推动公立医院高(gāo)质(zhì)量发展的意见》进行了政(zhèng)策解读。“‘十四五’期间公立医院高质量发展目标主要是满足人民群众(zhòng)对(duì)美好生活的向往,实现看得(dé)上病、看得起病、看得好病。”张宗久表示,这就要(yào)解决发展中积累的问(wèn)题,通过不断深化医药卫生(shēng)体制改革,加快(kuài)解决(jué)医(yī)疗服务(wù)供给不均衡不充分的(de)矛盾,把短板和(hé)薄弱(ruò)环节补上。通(tōng)过(guò)构(gòu)建“顶(dǐng)天立地”的医疗服务新(xīn)体系,实现(xiàn)区域平衡(héng)、上下互动、纵向(xiàng)连接,提(tí)供更加高效、更(gèng)精(jīng)准、更高水平的(de)服务。
国家卫健委(wěi)医管中心副(fù)主任高学成指出(chū),随着国家(jiā)相关政(zhèng)策的支持以及信息(xī)技术的快速发展,我国医疗健康行(háng)业信息化正迈向新的发展阶段。在人民(mín)群众(zhòng)医疗健康需求持续攀升、执业医(yī)师数量供不应求的背景下,引入大数据、人工(gōng)智能、云计算(suàn)等技术,能够提(tí)升医疗(liáo)服务(wù)效率(lǜ),扩大医疗(liáo)服务供给。
国家(jiā)卫(wèi)生健(jiàn)康委医政(zhèng)医管局医疗资源处朱焱磊(lěi)表示,目前(qián),我国公立医(yī)院发展正(zhèng)处(chù)于从(cóng)“信息化”转向“智慧化”的关键节点,智(zhì)慧医(yī)院建设有助于提升医疗服务(wù)质量和医疗(liáo)效益,改善就医(yī)体(tǐ)验,优化区域资源配置。“在引领新(xīn)趋势方面,智慧医院可在临床专科发展(zhǎn)、医学技术研究和创新服务模式方面起到推动作用(yòng);在提升新效能(néng)方面,智慧管理(lǐ)系统(tǒng)在(zài)质量安全(quán)运营、设备耗材(cái)、财务资产、教学(xué)科研知识支撑体系等方面起(qǐ)到(dào)保(bǎo)障作(zuò)用;在激活新(xīn)动力方面,智(zhì)慧管理可以助力人事管理薪酬(chóu)分(fèn)配工作(zuò);在建立(lì)评价体(tǐ)系方面,智慧(huì)医院各项指标未来(lái)可(kě)以量(liàng)化并逐步纳入考核体系中。”
中国人民大(dà)学医改研究中心主任、教授王虎(hǔ)峰(fēng)在主题分享中指出,疫(yì)情期间,智慧医院的(de)需求直线增长,缓(huǎn)解医疗服务压力应(yīng)该向互联(lián)网“问路”。实体医院和互联网医院的再融合会(huì)进一步加速,智慧医院会在疫情(qíng)常态化的催化(huà)、以及医疗质量改善需求下得到进一步(bù)发(fā)展与完(wán)善。“智慧医院建设要明确功(gōng)能定位,确保智(zhì)慧医院(yuàn)功能多样(yàng)化,从顶层设计、体制机制、硬件设施、学科建设(shè)、人才技术引进等方面(miàn)进一步协(xié)同(tóng)完(wán)善。同时,也要通过(guò)管理创新、结构调整、流(liú)程再造等,以患者(zhě)体验为中心,让智慧医院真正变得智慧、便捷、有温(wēn)度(dù)、有(yǒu)效益。”
浙江省卫(wèi)生(shēng)健康信息中心副主任(rèn)郭(guō)一以(yǐ)《打造掌上医(yī)疗健康服务生态圈》为(wéi)主题进(jìn)行了分(fèn)享,他介绍(shào),2019年(nián)以(yǐ)来,浙江省本着“入口统一”“相互融合”“一网通办”三(sān)个(gè)原则开展电(diàn)子(zǐ)健康卡和电子社保卡融合(hé)应用,让老百姓在统一入(rù)口(kǒu)就能享受到医疗、医保的协同(tóng)服务(wù)。以(yǐ)群(qún)众(zhòng)“就医一件事”为目标,打造国民医疗健康(kāng)专区,贯穿预约挂(guà)号、在线取号、排队叫号(hào)、扫码就医、报告查询(xún)、互(hù)联网医院等(děng)线上服务,通过“互(hù)联网+医疗健(jiàn)康”的迭代升级,改善患者就医体验,打造生命全周(zhōu)期、服务全流程、健康全方位的掌上医疗健康服务生态圈,并在新冠肺炎疫情防控中贡献了重要力量(liàng)。
广州(zhōu)市妇女(nǚ)儿童医学(xué)中心党委书记夏慧敏表示,智慧医院的(de)内涵包括智慧服务、智(zhì)慧(huì)管理和(hé)智慧医疗,其中,智慧医疗是智慧医院建设(shè)的关键。智慧医疗的核心(xīn)是应用(yòng)各种信息化技术,基于数据(jù)平(píng)台和(hé)电子(zǐ)病历,完整、全面(miàn)、系统(tǒng)、动态、精(jīng)准地整合,将所有患者的多维度数(shù)据进行精(jīng)准呈现。目(mù)前,我国智慧医院建设面临着新机遇(yù):一是通过(guò)数据收集,形成诊(zhěn)疗流程与精细化(huà)病程(chéng)管理(lǐ),使医疗服务(wù)更(gèng)便(biàn)捷、安全、高效;二是智慧医疗为(wéi)未来精准医学发展(zhǎn)提供了新诊断、新治疗思路;三是智慧医疗服务(wù)更安全、高效,有助于提升(shēng)医院医疗质(zhì)量;四是有助于构建全(quán)生(shēng)命周(zhōu)期(qī)的生态管理;五(wǔ)是(shì)人工智能(néng)在医(yī)疗领域的应用是(shì)一种技术变革与创新,它提供多样态的解决方案(àn),助(zhù)力医疗服务效率大幅提升(shēng)。同时,他也指出了(le)智慧医(yī)疗当前(qián)面(miàn)临的挑(tiāo)战:“源头数(shù)据(jù)质量得不到(dào)保障,核心(xīn)关键技术薄弱,复(fù)合型人才紧缺,医(yī)院领(lǐng)导力、团队协作(zuò)能力面临考验等(děng),需要(yào)我们继(jì)续(xù)努力(lì)。”
国(guó)家远程医疗与互联网医(yī)学中心办公室主任卢清君(jun1)表示,5G具(jù)有高通(tōng)量、低时延的特(tè)点,为人工智能在医疗领域(yù)的全面应用和智慧医院建设奠(diàn)定了必要(yào)的基础。5G远程医(yī)疗能够将特(tè)色诊疗技术下沉基(jī)层,提高(gāo)基层医生诊疗能力,让患者在本地得(dé)到有效治疗(liáo)。5G发(fā)展和(hé)智慧医(yī)院发展息息(xī)相关,当前(qián)我(wǒ)国5G通讯属于起步阶段,对医(yī)院而言医疗装备的5G化是目(mù)前(qián)发展的重中之重,要坚(jiān)持医改公益(yì)性(xìng),坚持医工结合、产学研(yán)相融合的发(fā)展策(cè)略(luè),从医(yī)生和患者需求(qiú)角度开(kāi)拓智慧医疗应用,平衡发展和监管,促进新业态(tài)和新技术的发展(zhǎn)。
全场(chǎng)景(jǐng)智能医(yī)院(yuàn),被认为(wéi)是(shì)智(zhì)慧(huì)医院(yuàn)的高级发展阶段(duàn),也(yě)是智(zhì)慧医院迈向(xiàng)最终目标的里程碑阶(jiē)段。广(guǎng)东省(shěng)第二人民医院党(dǎng)委书记田军章介(jiè)绍,广东(dōng)省第二人民医院以医(yī)院智能(néng)化为支撑,搭(dā)建(jiàn)了(le)一体化信息平台,打(dǎ)造了(le)以用户为中心、精(jīng)细化运营(yíng)为支撑的智慧医院,全面提升(shēng)医、教、研、管能力,为患者、医(yī)务工作者(zhě)、管理者、医联体等提供(gòng)了优质服务(wù)。针对(duì)如何在现有基础上推进智慧医院的下一步发展,田军章表示,要互换医患视角,以用(yòng)户体验为中心(xīn),实现全周期运营、全场景(jǐng)智慧、全要素协同。“通过(guò)人工智能(néng)的进一步发(fā)展(zhǎn),建(jiàn)立一个医院(yuàn)的智能孪生体,以改变棘(jí)手问题(tí)。”
浙江省东阳市人民医院党委书记应争先介绍了医院在智慧服(fú)务、智慧管理(lǐ)、智慧(huì)慢病管理(lǐ)、智(zhì)慧用药等方面的“东(dōng)阳经验”。以智慧用药和(hé)智慧慢病管(guǎn)理为例(lì),药(yào)房药师给住院患者发药时,每个患者的药物都单独放入密封塑(sù)料袋,配(pèi)以唯一条(tiáo)码。在护理人员给每个病人配药时需要用PDA扫码确认,所有药品包装信(xìn)息拍照(zhào)存档导入系统(tǒng),可(kě)以有(yǒu)效追溯用药全(quán)流程。此外,通过智能学习(xí),系统(tǒng)还可以识别药品包装信息(xī)与医嘱是否匹配,规避药(yào)物使用管理过(guò)程中的风险。高血压等(děng)慢病患者需(xū)要续开处(chù)方时,可以足不出户在移动端完成支付,并在两天内快(kuài)递(dì)到家。